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急诊手术术前护理常规

一、急诊手术患者接诊与快速评估流程

急诊手术具有病情危急、时间紧迫、病种复杂及抢救任务重等特点，术前护理的核心在于“急”与“准”。护理人员必须在最短时间内完成对患者的全面评估，迅速建立有效的生命支持通道，并为手术实施创造最佳条件。接诊流程的规范化直接关系到抢救成功率及患者预后。

当急诊患者接入手术室或急诊抢救室时，首要任务是执行ABC（Airway,Breathing,Circulation）法则，即气道、呼吸和循环的优先评估。护理人员需立即观察患者的意识状态，通过呼唤、拍打或痛觉刺激判断患者是否存在意识障碍。对于意识不清的患者，应高度警惕误吸风险，并立即采取保护性气道措施。同时，需迅速测量并记录生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率及体温，注意观察皮肤黏膜色泽、温度及湿度，以评估外周循环灌注情况。若发现患者出现休克征兆（如收缩压低于90mmHg、脉压差减小、心率增快、四肢湿冷），应立即启动休克抢救预案，协助麻醉医生进行有创动脉压监测和中心静脉压监测，为输血输液提供精准依据。

在快速评估的同时，必须同步完成患者身份的核对。通过询问患者姓名、查看腕带、查阅急诊病历及住院号，确保“人、腕带、病历、手术通知单”四者信息完全一致。对于无名氏或意识不清且无家属陪同的紧急患者，需通过医院绿色通道管理系统赋予临时身份识别码，并详细记录患者体貌特征、随身物品及发现