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- 2026-05-14 发布于福建
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感染性休克护理查房
目录
02
病理生理机制
01
感染性休克概述
03
临床表现与评估
04
护理干预措施
05
监测与并发症管理
06
团队协作与教育
感染性休克概述
01
定义
感染性休克又称脓毒性休克,是由微生物及其毒素等产物引起的脓毒症伴休克,属于严重感染导致的危及生命的综合征。病原体激活宿主免疫系统后引发全身炎症反应,导致微循环障碍和多器官功能障碍。
定义与病因
细菌感染
革兰阴性菌(如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌)释放内毒素,革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)分泌外毒素,均可通过激活炎症介质(如TNF-α、IL-6)诱发血管内皮损伤和血流动力学紊乱。
特殊类型
中毒性休克综合征(TSS)由金黄色葡萄球菌或链球菌毒素引起,表现为高热、低血压及多器官受累,需与典型感染性休克鉴别。
流行病学特征
高危人群
医院内感染患者、老年人、婴幼儿、免疫功能低下者(如糖尿病、肿瘤患者)及术后患者易发,与宿主防御机制受损密切相关。
常见感染源
肺部感染(如重症肺炎)、腹腔感染(如化脓性胆管炎)、泌尿系统感染及导管相关血流感染是主要原发病灶,其中革兰阴性菌感染占比最高。
季节分布
部分病原体(如脑膜炎球菌)感染具有季节性,冬季发病率升高;而院内感染无显著季节差异,全年均可发生。
预后因素
基础疾病(如肝硬化)、延迟抗生素治疗、乳酸水平4mmol/L及多器官衰竭是导致病死率升高的独立危险因素。
诊断标
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