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- 2026-05-15 发布于福建
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甲状腺乳头状癌个案护理病例解析
目录02术前护理评估与准备01病例基本情况03术后护理问题识别04术后护理措施实施05护理效果评价06出院指导与健康教育
病例基本情况01
患者为42岁女性,无吸烟饮酒史,家族中无甲状腺癌病史,但母亲有桥本甲状腺炎病史,提示潜在遗传或免疫因素影响。年龄与性别患者5年前诊断为桥本甲状腺炎,长期服用左甲状腺素钠片(50μg/d),甲状腺功能控制稳定;合并轻度贫血(Hb105g/L),可能与月经量多有关。既往史与合并症患者因“颈部无痛性肿块3个月”就诊,肿块质地硬、活动度差,伴轻微吞咽不适,无声音嘶哑或呼吸困难,病程中未接受任何治疗。主诉与病程患者从事文职工作,无放射性物质接触史,饮食均衡,但长期处于高压工作环境,可能影响免疫状态。生活习惯与环境暴露患者基本信息与病史概入院诊断与术前检查结果超声检查甲状腺右叶可见1.8cm×1.2cm低回声结节,边界不清,内见微小钙化,TI-RADS4C类,高度怀疑恶性;颈部淋巴结未见异常肿大。病理提示甲状腺乳头状癌,BethesdaVI级,BRAFV600E突变检测阳性,提示肿瘤侵袭性较强。TSH1.2mIU/L(正常),甲状腺球蛋白(Tg)45ng/mL(轻度升高),血钙、PTH正常,排除甲状旁腺功能异常。细针穿刺活检(FNA)实验室检查
手术方式及术后病理诊断手术方案行甲状腺右叶及峡部切
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