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ICU体外膜肺氧合（ECMO）操作规范

一、总则

1.1制定目的与依据

第一条为规范体外膜肺氧合（ECMO）在重症监护病房（ICU）的临床应用，提高ECMO治疗的安全性和有效性，降低并发症发生率，保障患者生命安全，特制定本规范。

第二条本规范依据《2022年体外生命支持组织（ELSO）ECMO临床应用指南》《美国心脏病学会（AHA）ECMO管理指南》《中国成人ECMO支持技术专家共识（2021版）》及国家卫生健康委员会相关医疗操作规范制定。

1.2适用范围

第三条本规范适用于各级医疗机构ICU中符合ECMO支持指征的成人及儿童患者，包括但不限于：

心源性休克（如急性心肌梗死、重症心肌炎、心脏术后低心排综合征等）

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或其他严重呼吸衰竭（经保守治疗无效）

心脏骤停复苏后心功能衰竭或多器官功能衰竭

肺栓塞导致严重低氧血症或循环衰竭

第四条本规范不适用于以下情况：

患者家属明确拒绝ECMO治疗且符合伦理要求

存在不可逆性脑死亡或严重神经系统损伤

终末期多器官功能衰竭且无恢复可能

严重凝血功能障碍伴活动性出血或高出血风险

1.3基本原则

第五条ECMO治疗应遵循个体化原则，根据患者病情、年龄、体重、器官功能状态及家庭意愿综合评估，制定个性化治疗方案。

第六条实施ECMO治疗需由经过专业培训的多学科团队协作完成，包括重症医师、体外循环师、护士、呼吸