支气管肺癌临床诊疗路径模板.docxVIP

支气管肺癌临床诊疗路径模板

一、引言

支气管肺癌（简称肺癌）是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。为规范肺癌诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗资源配置，特制定本临床诊疗路径模板。本路径旨在为临床医师提供一套标准化、规范化的诊疗流程参考，强调多学科协作（MDT）和个体化治疗原则，以期最大限度改善患者预后，提高生活质量。本路径适用于经病理学或细胞学确诊的支气管肺癌患者。

二、诊断与评估阶段

（一）病史采集与体格检查

1.病史采集：详细询问吸烟史（吸烟年限、每日支数、戒烟时间）、职业及环境暴露史（如石棉、氡、粉尘、化学物质接触史）、有无肺部慢性疾病史（如慢性阻塞性肺疾病、肺结核）、肿瘤家族史（尤其是肺癌或其他恶性肿瘤家族史）。重点关注呼吸道症状，如咳嗽（性质、持续时间）、咳痰（颜色、性质、量）、咯血或痰中带血、胸闷、气促、胸痛（部位、性质、与呼吸关系）、声音嘶哑、体重下降、乏力、发热等及其出现的时间和演变过程。

2.体格检查：全面系统的体格检查，尤其注意浅表淋巴结（颈部、锁骨上、腋窝等）有无肿大、质地、活动度。肺部检查需详细听诊呼吸音，注意有无干湿性啰音、胸膜摩擦音。同时评估有无上腔静脉综合征、Horner综合征、胸腔积液、心包积液、骨转移等相关体征。

（二）辅助检查

1.基本检查项目：

*实验室检查：血常规、尿常规、粪常规+潜血；