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2026四川成都高新区妇女儿童医院医保部招聘备考试题（含答案详解）

一、笔试概览

形式：线下纸笔考

时长/题量：90分钟，100题（单选60+多选20+判断20）

内容：公共基础知识（30%）+医保专业知识（70%）

记分：满分100分，60分合格

二、高频考点精编（必背）

（一）公共基础知识（30题）

时政（5题）：近1年医保政策（DRG/DIP支付改革、门诊共济、生育津贴新规）、四川/成都医保动态。

行测（15题）：言语理解、常识判断、逻辑推理、资料分析（医保数据计算）。

院情（10题）：成都高新区妇女儿童医院概况（公立二级、妇幼专科、医保定点）、医保部职责（费用审核、结算、政策执行、患者咨询）。

（二）医保专业知识（70题）

医保基础（20题）

基本医保：职工医保、居民医保（含少儿）、生育保险合并实施。

核心原则：全覆盖、保基本、多层次、可持续。

成都政策：起付线、报销比例、封顶线；门诊特殊疾病（高血压、糖尿病等）管理。

医保审核（25题）

三目录：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准（甲类全额报、乙类自付部分）。

审核要点：合理用药、合规收费、指征匹配、杜绝串换/超量/重复计费。

生育医保：产检报销、分娩定额、生育津贴计发（职工单位平均工资÷30×产假天数）。

DRG/DIP支付（15题）

DRG：