手术家属术后护理查房.docVIP

腹腔镜胆囊切除术后患者家属参与式护理查房

一、查房时间与地点

时间：2025年12月23日15:00-16:30

地点：外科病房10床患者床旁及医护办公室

二、参与人员

主持人：护士长李华

责任护士：张敏

患者及家属：患者王芳（女，45岁，腹腔镜胆囊切除术后第2天）、家属丈夫李强（主要照护者）

其他医护人员：主治医师陈明、实习护士刘佳

三、查房目的

评估患者术后恢复情况，指导家属掌握正确的术后护理方法。

解答家属在照护过程中的疑问，增强家属参与护理的信心。

促进医护人员与家属的沟通，共同制定个性化的护理计划。

四、患者病情介绍

患者王芳因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院，诊断为“慢性胆囊炎、胆囊结石”。于2025年12月21日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，手术顺利，术后安返病房。目前患者生命体征平稳，神志清楚，切口敷料干燥，无渗血渗液，已排气，可进流质饮食。

五、护理查房内容

（一）床旁评估

生命体征监测：责任护士张敏为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压，结果显示体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均在正常范围内。

切口观察：张敏揭开患者腹部切口敷料，观察切口愈合情况。切口长约1cm，无红肿、渗血、渗液，周围皮肤温度正常。张敏向家属解释：“腹腔镜手术切口小，愈合快，但仍需保持切口清洁干燥，避免沾水，防止感染。”

引流管护理：患者术后留置腹腔引流