中医淋证（血淋）病历模版.docx

中医淋证（血淋）病历模版

一般项目

姓名：×××性别：女年龄：48岁民族：汉族

婚况：已婚职业：职员出生地：××市××区居住地：××市××区

联系方式：×××××××××××身份证号：××××××××××××××××××

入院日期：××××年××月××日××时××分记录日期：××××年××月××日××时××分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

尿频尿急尿痛伴肉眼血尿3天，加重1天。

现病史

患者3天前因劳累后出现尿频尿急，每日排尿10~12次，排尿时尿道灼热涩痛，尿色深红呈洗肉水样，无血块排出，伴左侧腰腹部轻度酸胀不适，无发热寒战，无恶心呕吐，自行饮用温水后症状未明显