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(2025年)腹部损伤试题附答案

一、单选题

1.诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（）

A.白细胞计数及中性粒细胞数增高

B.腹部肌紧张及反跳痛

C.有固定压痛点

D.膈下游离气体

E.超声波测出腹腔内有积液

答案：D

解析：胃属于空腔脏器，胃破裂时，胃内的气体可进入腹腔，积聚在膈下，导致膈下游离气体，这是诊断胃破裂最有意义的表现。白细胞计数及中性粒细胞数增高是炎症的一般表现，不具有特异性；腹部肌紧张及反跳痛、有固定压痛点在多种腹部损伤时均可出现；超声波测出腹腔内有积液也可见于其他腹部疾病，并非胃破裂的特征性表现。

2.男性，35岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括（）

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命体征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

答案：D

解析：患者腹部砸伤后出现四肢湿冷、腹肌紧张、全腹压痛反跳痛等表现，考虑有腹部脏器损伤及休克可能。此时应进行诊断性腹腔穿刺以明确有无腹腔内出血或脏器损伤；密切监测基本生命体征，了解病情变化；补充血容量抗休克治疗，维持生命体征稳定；抗感染治疗预防感染。而给予止痛和镇静剂可能会掩盖病情，影响对病情的判断，故不适合此时使用。

3.腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（