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慢性肾脏病的早期控制与血液透析治疗

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血液透析治疗技术

治疗过程管理

长期预后与展望

慢性肾脏病概述

早期筛查与诊断

非透析期综合管理

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慢性肾脏病概述

慢性肾脏病是指由各种原因引起的肾脏结构和功能障碍持续超过3个月，表现为肾小球滤过率下降（60mL/min）或存在病理损伤、血液/尿液成分异常及影像学异常。

结构性功能障碍定义

我国成人患病率8.2%~13.8%，患病人数约8200万~1.2亿，60岁以上人群患病率高达20%~30%，农村地区（12.1%）显著高于城市（9.8%）。

中国流行现状

全球约8.5亿人受慢性肾脏病影响，其致残致死率增幅居所有慢病之首，预计2040年将成为全球第五大死亡原因。

全球疾病负担

我国40岁以上人群患病率超10%，但知晓率不足5%，农村地区仅12.3%，与尿微量白蛋白检测等早期筛查手段普及不足相关。

知晓率困境

定义与流行病学特征

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主要病因与危险因素

代谢性疾病驱动

糖尿病病程≥5年者30%~40%会进展为慢性肾病，高血糖通过糖化终产物损伤肾微血管；高血压患者中40%~50%出现肾损害，血压140/90mmHg是主要危险阈值。

生活方式影响

肥胖（BMI≥28kg/m2）使慢性肾病风险增加1.5~2倍，脂肪因子诱发炎症反应；长期吸烟（≥