医院感染控制标准作业流程大全.docxVIP

医院感染控制标准作业流程大全

一、总则

（一）基本原则

医院感染控制（以下简称“院感控制”）是保障医疗质量与患者安全的核心环节，贯穿于医疗活动的全过程。本流程旨在规范各项操作，降低医院感染发生风险，保护患者、医护人员及所有在院人员的健康。所有医院工作人员必须严格遵守本流程规定，将院感控制意识内化于心、外化于行。

（二）组织架构与职责

院感控制工作实行院长负责制，成立院感控制管理委员会，下设院感控制科（或专职人员），各临床科室设立院感控制小组。明确各级组织及人员的职责，包括制度制定、培训考核、监测预警、监督检查、暴发处置等，确保责任到人，层层落实。

二、基础感染控制措施

（一）手卫生

1.手卫生定义：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.手卫生指征：

*接触患者前。

*进行无菌操作前。

*接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后。

*接触患者后。

*接触患者周围环境后。

3.洗手方法：采用“七步洗手法”，使用流动水和肥皂（皂液），认真揉搓双手至少15秒，具体步骤为：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；必要时增加对手腕的清洗。

4.