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中医咳嗽管理指南

一、咳嗽的中医核心病机与辨证分型

咳嗽是肺系疾病的主要证候，中医对咳嗽的认识最早源于《黄帝内经》：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，明确咳嗽病位在肺，但与其余五脏六腑功能失调密切相关。其核心病机为邪犯肺卫、肺失宣肃、肺气上逆，病因分为外感与内伤两类：外感咳嗽多因六淫外邪侵袭肺系，多起病急骤，病程较短，属于实证；内伤咳嗽多由脏腑功能失调、内邪干肺，起病缓慢，病程较长，常反复发作，多虚实夹杂，辨证要点需先分外感内伤，再辨证候虚实，再定病位病性。

参照中华中医药学会2021年发布的《中医咳嗽诊疗指南》，结合临床实际，将咳嗽分为以下8类常见证型：

1.风寒袭肺证：占外感咳嗽的42.7