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中医淋证（热淋）病历模版.docx

中医淋证（热淋）病历模版.docx

    中医淋证（热淋）病历模版

    一般项目

    姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

    婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：出生地：

    籍贯：现住址：联系电话：身份证号：

    入院时间：年月日时记录时间：年月日时

    病史陈述者：□患者本人□家属□其他可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

    过敏史：□无□有：过敏原：过敏表现：

    主诉

    尿频尿急尿痛天，加重天

    现病史

    患者缘于天前因过食辛辣厚味/外感暑湿热邪/情志不遂/劳累过度后出现小便频数，每日排尿次，尿急窘迫，溺时涩痛，小便量少，尿色黄赤，偶见尿色深红，伴小腹拘急胀痛，初起症状轻微，未予系统诊治，自行口服“”（具体剂量不详）后，症状

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