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中医凝血功能障碍管理指南

一、定义与中医范畴归属

凝血功能障碍是指由于凝血因子缺乏、功能异常或抗凝系统失衡，导致机体止血凝血功能紊乱，以自发性出血、创伤/手术后出血不止为主要临床表现的疾病，可分为遗传性凝血功能障碍与获得性凝血功能障碍两类。其中遗传性以血友病A（因子Ⅷ缺乏，占80%~85%）、血友病B（因子Ⅸ缺乏，占10%~15%）最常见；获得性以维生素K缺乏、肝病性凝血障碍、弥散性血管内凝血（DIC）、抗凝药物过量、免疫性凝血因子缺乏最为多见。本病对应中医血证范畴，根据出血部位不同可归属于“衄血”“咳血”“便血”“尿血”“崩漏”“肌衄”“蓄血”等病证，核心病机为血脉损伤、血不循经、溢于脉外。