中医脱疽（气阴两虚）病历模版.docx

中医脱疽（气阴两虚）病历模版

一般项目

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁民族：[汉族/其他]

籍贯：[XX省XX市]职业：[职业名称]婚姻状况：[已婚/未婚/离异/丧偶]

入院日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]记录日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者：[患者本人/家属/陪护]可靠程度：[可靠/基本可靠]

联系地址：[详细居住地址]联系电话：[XXX-XXXXXXX]

主诉

左/右下肢[趾/指]发黑坏死伴疼痛麻木[X]个月，加重[X]周。

现病史

患者缘于[X]年前无明显诱因出现左/右下肢怕冷、发凉，行走后小腿酸胀疼痛，休息后可缓解，