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中医脑出血管理指南

一、定义与流行病学

脑出血（ICD-10编码I61）指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于中医“中风病”“出血性中风”范畴，具有起病急骤、变化迅速、病死病残率高的特点。

根据《中国脑血管病防治指南2021》数据，我国脑出血占急性脑卒中的23.4%，发病1个月病死率为30%~40%，6个月病死率达40%~60%，仅12%~39%的存活患者可恢复独立生活能力。中医学认为本病病位在脑，与心、肝、脾、肾密切相关，核心病机为气血逆乱、血溢脉外、髓海受损，常见证型包括肝阳暴亢、痰热腑实、气虚血瘀、风痰阻络、阴虚风动五类。

二、诊断与辨证分型

（一）西医诊断要点

1.急性起病，多在