中医黄疸（阳黄-疫毒炽盛）病历模版.docx

中医黄疸（阳黄-疫毒炽盛）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚姻：X婚职业：XXX

籍贯：XX省XX市现住址：XX省XX市XX区XX街XX号

联系方式：XXX-XXXXXXX身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人（可靠程度：可靠）联系人：XXX关系：XXX联系人电话：XXX-XXXXXXX

主诉

身目发黄进行性加重3天，伴高热、烦躁1天。

现病史

患者缘于3天前因聚餐进食不洁卤制品后，出现全身皮肤、巩膜黄染，小便色黄如浓茶，量