中医黄疸（阴黄-寒湿阻遏）病历模版.docx

中医黄疸（阴黄-寒湿阻遏）病历模版

一般项目

姓名：×××性别：×年龄：××岁民族：汉族婚况：已婚

职业：××籍贯：××省××市现住址：××省××市××区××街××号

联系方式：×××××××××××入院日期：××××年××月××日××时××分

病史记录日期：××××年××月××日××时××分病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉

身目发黄××天，伴形寒肢冷、脘腹痞满××天。

现病史

患者缘于××天前因贪食生冷、冒雨涉水后出现巩膜及周身皮肤黄染，黄色晦暗如烟熏，初始无明显发热、恶心呕吐，未予重视，自行服用“清肝利胆片”后症状无缓解，黄染进行性加重，渐出现脘腹痞满胀闷，纳