中医黄疸（阳黄-热重于湿）病历模版.docx

中医黄疸（阳黄-热重于湿）病历模版

一般项目

姓名：XXX性别：[男/女]年龄：[XX]岁职业：[XX]

婚况：[已婚/未婚/离异/丧偶]籍贯：[XX省XX市]民族：[XX]国籍：中国

出生地：[XX省XX市]现住址：[XX市XX区XX路XX号]

联系方式：[1XXXXXXXXXX]身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

入院日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]记录日期：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

过敏史：否认药物、食物及接触物过敏史

主诉

巩膜、皮肤黄染[XX]天，伴发热、口干口苦、脘腹胀满[XX]天

现