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(2025年)护理文书书写规范考核试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不符合护理文书客观真实的书写原则？

A.记录患者主诉今日晨起感头晕，测血压142/90mmHg

B.描述静脉穿刺结果首次穿刺失败，二次穿刺成功

C.记录疼痛评估患者自述疼痛评分6分（数字评分法）

D.总结护理措施已加强健康宣教，预计患者依从性提高

2.住院患者体温单楣栏必填项目不包括：

A.科室、床号、姓名

B.住院号、入院日期

C.诊断、过敏史

D.责任护士工号

3.电子护理文书中，执行护理措施的时间应精确到：

A.分钟（如15:30）

B.小时（如15:00）

C.半小时（如15:30）

D.10分钟（如15:20）

4.抢救患者时未及时记录的护理文书，应在抢救结束后几小时内据实补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

5.体温单中，患者因腹泻未解成形便，应记录为：

A.×

B.E

C.※

D.↓

6.护理记录中PIO模式的O指：

A.问题（Problem）

B.措施（Intervention）

C.结果（Outcome）

D.评估（Evaluation）

7.患者行导尿术后，首次尿量应记录为：

A.