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针灸治疗面瘫病例分析试题卷及答案

患者张某，女，32岁，教师，2023年10月15日就诊。主诉：左侧口角歪斜3天。现病史：患者3天前因熬夜备课至凌晨，次日晨起自觉左侧面部发紧，刷牙时发现左侧口角漏水，进食时食物滞留于左侧齿颊间。当日下午左侧闭眼困难，漱口时左侧口角漏气，无头痛、耳鸣及肢体麻木。自服“感冒药”（具体不详）未缓解，遂来就诊。刻下症：左侧额纹消失，左眼闭合露白约2mm，贝尔征（+），左侧鼻唇沟变浅，鼓腮时左侧漏气，示齿时口角右偏；伴恶风畏寒，无发热，口不渴，纳可，眠欠安，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。既往史：体健，无高血压、糖尿病史，无面部外伤及手术史。辅助检查：血常规未见异常；肌电图提示左侧面神经传导速度减慢（潜伏期延长，波幅降低）。

一、试题部分

1.该患者的中医诊断及辨证分型是什么？请说明辨证依据。

2.该患者的西医诊断是什么？需与哪种疾病相鉴别？鉴别要点有哪些？

3.针灸治疗的核心治则是什么？请结合中医理论说明依据。

4.列举主穴及配穴（要求至少5个主穴，2个配穴），并阐述每个穴位的定位及选穴依据。

5.简述针灸操作的具体方法（包括刺法、深度、留针时间、是否配合其他疗法），并说明早期（发病1周内）与恢复期（发病2周后）操作的差异。

6.若患者治疗3周后，左侧闭眼仍露白1mm，鼓腮时轻微漏气，需调整治疗方案，可采取哪些措施？请说