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医疗行业手术室护士手术配合操作手册

第1章术前准备与风险评估

1.1患者身份核对与术前评估

严格执行“三查八对”制度，在手术开始前必须对照患者腕带、病历记录及手术通知单，确认姓名、性别、年龄、住院号、手术名称及术者姓名完全一致，任何一项偏差均视为身份不符，立即启动呼叫停止机制。系统录入患者术前生命体征数据，包括体温、血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度，记录在专用术前评估单上，并将数据与麻醉医生下达的预定值进行比对，发现异常即刻通知麻醉科医师。

详细记录患者的过敏史、既往手术史、输血记录及特殊的饮食禁忌（如碘造影剂过敏），并询问患者关于术前禁食禁水的具体医嘱，确保信息零遗漏。评估患者皮肤状况及穿刺点情况，检查穿刺针是否已拔出、敷料是否已移除，确认皮肤无红肿、渗液或凝血块，避免术中感染或皮肤损伤。核对手术区域标记，确认手术体位（如仰卧位、侧卧位）已落实，体位垫、约束带及引流袋位置正确，并检查床旁护栏是否已锁定，防止患者意外移动。

确认麻醉方式及用药时间，核对术前用药史（如抗凝药、降压药），评估是否需要调整麻醉方案或准备急救设备，确保气道管理安全。

1.2手术区域标记与环境准备

使用专用手术标记笔，在患者背部正中及手术侧缘清晰标记手术切口位置、体位轴线及引流管出口，标记笔颜色需与手术衣颜色区分，确保术中识别无误。清理手术区域皮肤，清除毛发、污垢及残留敷料，使用酒精