中医积聚（气滞血阻）病历模版.docx

中医积聚（气滞血阻）病历模版

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病史陈述者：

可靠程度：

主诉

发现腹部结块/腹部胀痛[X]月/周，加重[X]天。

现病史

患者缘于[X]月/周前无明显诱因出现腹部胀满不适，伴随出现可触及结块，结块质地偏软，位置游走不定/固定于[某部位，如左上腹/右胁下/下腹部]，疼痛多为胀痛，每因情志不遂、抑郁恼怒时症状加重，得嗳气、矢气后胀痛稍减，未予重视，未行系统检查及治疗。[X]天前因[诱因，如情志不畅/饮酒/劳累/进食辛辣油腻之品]后上述症状明显加重，结块较前增大，胀痛程度加剧，遂来我院门诊