中医咳嗽（风寒袭肺）病历模版.docx

中医咳嗽（风寒袭肺）病历模版

一般项目

姓名：_性别：□男□女年龄：_岁民族：_族

婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：_出生地：_

现住址：_联系电话：_身份证号：

入院时间：_年_月_日_时_分记录时间：_年_月_日_时_分

病史陈述者：□患者本人□家属□其他陈述可靠程度：□可靠□基本可靠□欠可靠

过敏史：□无□有：（药物、食物及其他接触物过敏史详细记录）

主诉

咳嗽_天，加重_天。

现病史

患者缘于_天前因_（如：外出感受风寒、夜间开窗露宿、汗出当风、淋雨涉水、添衣不及时等）诱发咳嗽，初始为阵发性干咳，偶咳少量白稀痰，自行_（如：服用“复方甘草片”“感