医院感染预防控制制度与培训资料.docxVIP

医院感染预防控制制度与培训资料.docx

医院感染预防控制制度与培训资料

前言

第一部分：医院感染预防控制制度

一、总则

1.目的：为有效预防和控制医院感染，保障患者、医务人员及其他人员的健康与安全，提高医疗质量，降低医疗风险。

2.依据：根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等国家有关法律法规、标准及规范，并结合本院实际情况制定本制度。

3.适用范围：本制度适用于本院所有科室、部门以及在本院工作的全体医务人员、进修人员、实习人员、规培人员、保洁人员、护工、工程维修人员及其他相关人员。

4.基本原则：

*预防为主，常抓不懈。

*全员参与，分级负责。

*科学防控，依法管理。

*强化监测，持续改进。

二、组织管理与职责

1.医院感染管理委员会：由院长或分管副院长担任主任委员，相关职能科室（医务、护理、院感、检验、药剂、后勤等）及临床科室负责人为成员。负责全院医院感染管理工作的决策、规划、组织协调与监督。

2.医院感染管理科（或专职人员）：在医院感染管理委员会领导下，具体负责医院感染预防与控制的日常管理、业务指导、监测分析、培训考核、监督检查与技术咨询等工作。

3.临床科室医院感染管理小组：由科主任、护士长及科室感控兼职医师、兼职护士组成。负责本科室医院感染预防控制措施的落实、监测、培训及上报等工作。