住院糖尿病患者的血糖管理.pptVIP

住院糖尿病患者的血糖管理;糖尿病的流行现状;并发症患病情况;大血管和微血管并发症最常见

53%的城市2型糖尿病患者合并大血管或微血管病变

77%住院冠心病患者同时合并血糖异常;2007年，我国糖尿病患者达4000万1，每年新增120万患者2

所有糖尿病患者中76%未获得诊断，被诊断出的患者中一半未接受治疗3

接受治疗的患者仅有一半治疗达标4，占全部糖尿病患者的6%;

关注住院患者的血糖控制必要性

住院患者血糖管理策略

住院患者的胰岛素治疗

;举例－1;举例－2;举例－3;举例－4;院内高血糖;高血糖在住院患者中普遍存在;住院患者血糖控制状况不佳;1886例危重患者，高血糖是患者（无论有无糖尿病病史）

预后较差及高死亡率的重要指标;高血糖增加重症患者的院内死亡率;严格控制住院患者血糖的益处;住院患者的血糖控制——

越严格越好吗？;强化血糖控制降低ICU心梗患者长期死亡率;Circulation.1999;99:2626-2632

;评价危重患者强化胰岛素治疗的意义

;NEnglJMed2001;345(19):1359-67

;;强化治疗显著降低并发症发生;强化治疗减少ICU患者的住院天数;强化治疗增加ICU及住院患者的生存率;Leuven-1研究结论;院内血糖控制目标建议;NICE-SUGAR研究：不同的发现;强化控糖组90天死亡率增加;;VADT及ACCORD研