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甲状腺癌术后第二天护理个案

患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：35岁

住院号：2025-XX-XXXX

诊断：甲状腺乳头状癌（右侧）

手术方式：右侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术

手术日期：2025年12月24日

护理日期：2025年12月25日

一、术后首日护理回顾与现状评估

患者于昨日14:00在全麻下行右侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术，术中出血约50ml，未输血，术毕安返病房。术后首日（12月24日）护理重点为生命体征监测、伤口观察及引流管管理：

生命体征：术后6小时内每30分钟监测一次，血压波动于110-130/70-85mmHg，心率75-90次/分，血氧饱和度98%-100%，体温36.5-37.2℃，无发热、低血压等异常。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液，颈部轻度肿胀，患者主诉切口疼痛，NRS评分3-4分，予布洛芬缓释胶囊0.3g口服后缓解。

引流管：颈部留置负压引流管1根，引流液呈淡红色血性液，24小时引流量约80ml，引流管通畅，固定良好。

饮食与活动：术后6小时开始进温凉流质饮食（如米汤、藕粉），无呛咳、吞咽困难；卧床期间协助翻身、四肢活动，未下床。

术后第二天（12月25日）晨间评估：

主观感受：患者主诉切口疼痛较前减轻（NRS评分2分），颈部仍有紧绷感，无声音嘶哑、饮水呛咳，无头痛、头晕。

客观体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼