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中医黄疸（阴黄-脾虚湿滞）病历模版.docx

中医黄疸（阴黄-脾虚湿滞）病历模版.docx

    中医黄疸（阴黄-脾虚湿滞）病历模版

    科别：中医内科床号：[XX]住院号：[XXXXXX]入院时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

    记录时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

    节气：[XX节气]体温：[36.5]℃脉搏：[72]次/分呼吸：[18]次/分血压：[125/80]mmHg

    身高：[168]cm体重：[62]kg体重指数：[21.97]血氧饱和度：[98]%

    主诉

    身目发黄反复发作[3]年余，加重伴身倦乏力[1]月。

    现病史

    患者3年前因劳累后饮食不节（过食生冷肥甘）出现身目发黄，当时于

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