中医咳嗽（肺气亏虚）病历模版.docx

中医咳嗽（肺气亏虚）病历模版

一般项目：

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚况：X婚职业：XXX

籍贯：XX省XX市现住址：XX省XX市XX区XX街XX号联系方式：XXXXXXXXXXX

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分病史记录时间：XXXX年XX月XX日XX时XX分

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：

反复咳嗽咯痰X年余，加重伴气短乏力X周。

现病史：

患者缘于X年前因劳累受寒后出现咳嗽，咯少量白稀痰，自行服用“感冒药”（具体药物不详）后症状稍减，此后每遇劳累、气候变化则咳嗽反复发作，每年发作累计超过3个月，曾于外院诊断为“慢性支气管炎”，间断