中医癃闭（浊瘀阻塞）病历模版.docx

中医癃闭（浊瘀阻塞）病历模版

姓名：XXX性别：X年龄：XX岁民族：X族婚况：X婚

职业：XXX出生地：XXX籍贯：XXX国籍：中国

入院时间：XXXX年XX月XX日XX时记录时间：XXXX年XX月XX日XX时

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

过敏史：无药物及食物过敏史

家族史：父母兄弟姐妹体健，否认家族性遗传病史、否认肿瘤病史、否认泌尿系统疾病家族史。

个人史：生于原籍，久居本地，无疫区疫水接触史，无吸烟饮酒史，平日喜食肥甘厚味，作息不规律，否认毒物放射性物质接触史，否认冶游史。

既往史：既往XX年前确诊2型糖尿病，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖，空腹血糖波动于7-9m