胰切除术后护理评估单.docx

胰切除术后护理评估单

一、患者基本信息与术后即刻评估

本部分旨在确立患者的基础生理状态，为后续的针对性护理提供基线数据。胰切除术（如胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等）手术创伤大、时间长，对患者生理干扰严重，因此入室后的初次评估必须全面且细致。

1.1基础资料核对

在接收患者返回病房或重症监护室（ICU）时，首要任务是确认患者身份及手术信息，防止医疗差错。护理人员需通过腕带、病历及麻醉单进行双重核对。

评估项目：姓名、性别、年龄、住院号、床号、过敏史。

手术信息确认：手术名称、麻醉方式（全麻/全麻硬膜外联合）、术中出血量、输血量、尿量、术中生命体征波动情况。

管路核对：确认带回的管路数量，包括