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2025年临床执业医师考试临床真题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.一名68岁男性患者，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热5天”就诊。既往有长期吸烟史。查体：桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是？

2.诊断该患者后，为明确病原体，首选的检查是？

3.患者出现呼吸困难，血气分析示PaO250mmHg，PaCO285mmHg。此时最关键的治疗措施是？

4.患者治疗过程中出现心悸、肌肉震颤，考虑发生了哪种药物的不良反应？应如何处理？

5.该患者长期使用糖皮质激素，停药时需要注意什么问题？

二、

1.一名25岁女性患者，因“发现右乳房无痛性肿块1个月”就诊。查体：右乳房外上象限可触及一约2cm×2cm大小肿块，边界不清，活动度差，同侧腋窝未触及淋巴结。最可能的诊断是？

2.为进一步明确诊断，首选的检查方法是？

3.若病理诊断为浸润性导管癌，分期为T2N1M0，治疗方案应首选？

4.术后患者出现发热、右腋窝引流管引出脓性液体，应考虑发生了什么并发症？如何处理？

5.该患者术后需要进行放疗和内分泌治疗，分别的目的是什么？

三、

1.一名45岁男性患者，因“突发右上腹痛伴寒战、高热3小时”就诊。查体：体温39℃，右上