中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）.pptx

中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）

目录02临床表现与诊断01骨关节炎概述03诊断标准与鉴别诊断04非药物治疗05药物治疗06手术治疗与预后

骨关节炎概述01

定义与分类退行性关节疾病骨关节炎（OA）是一种以关节软骨进行性破坏、骨赘形成和滑膜炎症为特征的慢性退行性疾病，主要累及负重关节如膝关节、髋关节和手部关节。临床分型根据受累关节可分为膝关节OA、髋关节OA、手部OA和脊柱OA等，其中膝关节OA在我国中老年人群中发病率最高。原发性与继发性分类原发性OA与年龄、遗传等自然因素相关；继发性OA则由创伤、感染、代谢性疾病（如痛风）或先天性关节畸形等明确病因引发。

流行病学特征我国40岁以上人群OA患病率超过10%，且随年龄增长显著上升，60岁以上人群膝关节OA患病率可达50%以上。高发病率与年龄相关性农村地区及长期从事负重劳动（如农民、矿工）的人群OA发病率更高，与关节过度使用和机械负荷增加有关。地域与职业影响女性发病率高于男性，尤其是绝经后女性，与雌激素水平下降导致的软骨代谢异常密切相关。性别差异010302肥胖（BMI≥25）、关节创伤史、家族遗传倾向及肠道菌群紊乱等均为OA的重要危险因素。危险因素04

病理生理机制软骨退化与修复失衡OA核心病理改变为软骨细胞外基质（如Ⅱ型胶原和蛋白聚糖）降解加速，同时软骨细胞修复能力下降，导致关节面失去缓冲功能。软骨下骨代偿性增生硬化，关节边缘