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中国糖尿病足诊治指南（2024）

目录02糖尿病足诊断01糖尿病足概述03糖尿病足治疗原则04糖尿病足多学科协作05糖尿病足预防策略06最新研究进展与展望

糖尿病足概述01

定义与流行病学糖尿病足是糖尿病患者因神经病变、血管病变及感染等多因素共同作用导致的足部溃疡、感染或坏疽的严重并发症，属于糖尿病慢性病变中致残率最高的类型之一。糖尿病足的定义全球糖尿病足溃疡患病率为4%-10%，我国糖尿病患者中约20%会发展为足部溃疡；非外伤性截肢病例中，糖尿病足占比高达40%-60%，且5年死亡率超过50%。流行病学数据

长期高血糖导致周围神经脱髓鞘和轴突变性，表现为足部感觉减退（痛觉、温度觉丧失），患者因无法感知微小创伤（如摩擦、压迫）而反复损伤，最终形成溃疡。神经病变血管病变感染因素糖尿病足的发病是神经病变、血管病变和感染三者相互作用的恶性循环结果，需综合干预以阻断进展。糖尿病加速下肢动脉粥样硬化，引起血管狭窄或闭塞，足部组织缺血缺氧，导致伤口愈合延迟、抗感染能力下降，增加坏疽风险。在神经和血管病变基础上，足部破损后易继发细菌（如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）或真菌感染，感染可沿筋膜扩散，甚至引发骨髓炎或全身脓毒症。主要病因与发病机制

神经型糖尿病足典型症状：间歇性跛行、静息痛，足部皮温降低、苍白或发绀，足背动脉搏动减弱或消失。溃疡特征：多位于足趾尖端或足缘，创面深且坏死组织多，伴剧烈疼痛