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产程中产妇屏宫口开全指导用力演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为规范产程活跃期晚期至第二产程初期（宫口开全前后）助产人员对产妇的屏气用力指导行为，统一临床操作标准，提升产妇用力有效性、降低产程停滞风险、减少会阴严重裂伤及胎儿缺氧发生率，保障母婴安全，特制定本标准化演练脚本。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下权威指南与规范编制：

《中华医学会妇产科学分会产科学组：正常分娩临床实践指南（2023年修订版）》

世界卫生组织（WHO）《IntrapartumCareforaPositiveChildbirthExperience》（2018）

国家卫生健康委员会《助产技术管理规范（2022年版）》

《妇产科护理学（第4版）》（人民卫生出版社，2021）

美国妇产科医师学会（ACOG）PracticeBulletinNo.?229:“Second-StageLaborManagement”（2021）

1.3适用范围

本脚本适用于所有具备助产资质的医护人员，包括助产士、产科医师、实习助产人员及规范化培训学员，在二级及以上综合医院、妇幼保健院、助产技术服务机构的产房、待产室及一体化产房环境中，对进入第二产程（宫口开全）前后的初产妇及经产妇实施标准化屏气用力指导与实操演练。

1.4基本原则

以产妇为中心原则：尊重产妇自主意愿、文化背景与体能差异，避免强制性指令式