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2026年重症监护室医师考试题库及答案解析

一、单选题（共15题，每题2分）

1.在ICU中，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，首选的肺保护性通气策略是

A.高潮压通气

B.低潮气量通气（≤6mL/kgPBW）

C.高频率通气

D.完全肺开大通气

2.某ICU患者因脓毒症导致急性肾损伤（AKI），根据KDIGO指南，以下哪项指标提示AKI进展风险最高？

A.血肌酐升高≥0.3mg/dL

B.血肌酐绝对值≥2.0mg/dL

C.尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时以上

D.肾小球滤过率（eGFR）下降≥25%

3.对于重症胰腺炎患者，早期营养支持的首选途径是

A.静脉全肠外营养（TPN）

B.胃肠减压下肠内营养（鼻胃管）

C.口服营养

D.腹腔穿刺营养

4.ICU患者发生应激性溃疡的高危因素不包括

A.严重感染

B.大剂量糖皮质激素使用

C.早期肠内营养

D.长期使用非甾体抗炎药

5.机械通气患者出现高碳酸血症（PaCO?＞45mmHg），最可能的并发症是

A.肺不张

B.二氧化碳麻醉

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸机相关性肺炎（VAP）

6.某患者因ARDS接受肺保护性通气，动脉血气分析显示PaO?/FiO?＜200mmHg，氧合指数持续恶化，提示可能发生

A.肺内分流增加

B