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透析患者常规护理

一、透析前护理

（一）患者评估

在透析治疗开始前，对患者进行全面评估是确保治疗安全有效的基础。这包括对患者的生命体征进行监测，如体温、血压、心率、呼吸等，了解患者的基本身体状况。同时，要详细询问患者的病史，包括原发病、既往透析情况、药物过敏史等，以便为后续的治疗方案制定提供依据。此外，还需要评估患者的心理状态，了解患者是否存在焦虑、恐惧等不良情绪，及时进行心理疏导。

（二）血管通路准备

血管通路是透析患者的“生命线”，其功能状态直接影响透析效果。对于长期透析患者，常用的血管通路有动静脉内瘘和中心静脉导管。在透析前，护理人员需要仔细检查血管通路的情况。对于动静脉内瘘，要观察内瘘的震颤和杂音是否正常，有无红肿、疼痛等感染迹象。对于中心静脉导管，要检查导管的固定是否牢固，有无渗血、渗液等情况，确保导管通畅。

（三）透析设备准备

透析设备的正常运行是保证透析治疗顺利进行的关键。护理人员需要在透析前对透析机进行全面检查，包括透析机的各项参数设置是否正确，如血流量、透析液流量、透析液温度等。同时，要检查透析器、透析管路等耗材的包装是否完好，是否在有效期内，确保耗材符合无菌要求。

二、透析中护理

（一）生命体征监测

在透析过程中，患者的生命体征可能会发生变化，因此需要密切监测。护理人员应每隔一段时间测量患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并做好记录。如果发现患者生命体征异常，如血