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本合同由以下双方于______年____月____日在中国______省______市______区签订：

甲方（品牌方/特许人）：

法定名称：________________________

注册地址：________________________

法定代表人/授权代表：____________

联系电话：________________________

统一社会信用代码：________________

乙方（加盟商/受许人）：

法定名称/个人姓名：________________

身份证号/统一社会信用代码：__________

经营地址：________