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膝盖积水护理个案

一、病例概况

患者张女士，52岁，家庭主妇，因“右膝关节肿胀、疼痛伴活动受限1周”于2025年10月12日就诊。患者1周前无明显诱因出现右膝关节肿胀，呈持续性胀痛，行走及上下楼梯时疼痛加剧，休息后稍缓解。查体：右膝关节明显肿胀，浮髌试验阳性，局部皮温略高，膝关节活动范围受限（屈曲约90°，伸直约160°）。辅助检查：膝关节超声提示右膝关节腔内液性暗区，深度约2.5cm，考虑膝关节积液；血常规、血沉、C反应蛋白均在正常范围，排除感染性关节炎。初步诊断为膝关节滑膜炎伴积液。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛程度：采用数字评分法（NRS）评估，患者疼痛评分为6分（中度疼痛），主要表现为膝关节胀痛，活动时加重。

关节功能：膝关节活动受限，无法完成蹲起、上下楼梯等日常动作，日常生活能力（ADL）评分70分，提示轻度功能障碍。

心理状态：患者因疼痛及活动受限产生焦虑情绪，焦虑自评量表（SAS）评分55分，呈轻度焦虑。

（二）护理问题

疼痛：与膝关节炎症及积液刺激相关。

活动受限：与关节肿胀、疼痛及肌力下降有关。

焦虑：与疾病恢复预期不明及生活质量下降相关。

知识缺乏：缺乏膝关节积水的病因、治疗及康复护理知识。

三、护理目标

患者膝关节疼痛明显缓解，NRS评分降至3分以下。

膝关节活动范围改善，屈曲达120°以上，伸直接近180°，ADL评分提高至90分以上。

患者焦虑情绪减