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2025年泌尿外科试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.老年男性患者，进行性排尿困难3年，夜尿3-4次/日，近1周出现不能自行排尿，导尿引出尿液约600ml。直肠指检示前列腺Ⅱ度增大，质韧，中央沟消失。首选的实验室检查是（）

A.前列腺特异性抗原（PSA）

B.血肌酐

C.尿流动力学检查

D.膀胱残余尿量测定

答案：A

解析：患者有前列腺增生症状，需首先排除前列腺癌，PSA是前列腺癌筛查的关键指标，即使直肠指检未触及结节也需检测。

2.输尿管结石患者突发剧烈肾绞痛，首选的止痛药物是（）

A.吗啡

B.哌替啶

C.双氯芬酸钠栓剂

D.阿托品

答案：C

解析：肾绞痛急性期推荐非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）作为一线止痛药物，其通过抑制前列腺素合成减轻输尿管水肿和痉挛，效果优于阿片类药物且无成瘾性。

3.膀胱肿瘤患者行膀胱镜检查提示肿瘤位于左侧壁，直径2cm，有蒂，活检病理为尿路上皮癌G2。最适宜的治疗方式是（）

A.膀胱部分切除术

B.经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）

C.根治性膀胱切除术

D.膀胱灌注卡介苗（BCG）

答案：B

解析：表浅性膀胱癌（无肌层浸润）首选TURBT，术后结合膀胱灌注治疗。该患者肿瘤有蒂、直径＜3cm，符合TURBT指征。