妊娠高血压疾病范敏.ppt

妊娠期高血压疾病;;一、高危因素与病因;（二）病因;;（2）胎盘浅着床;（3）血管内皮细胞受损：;（4）遗传因素;（5）营养缺乏;三、病理生理变化;1、脑：小动脉痉挛,组织缺血缺氧,微血管栓塞,脑水肿,头痛头晕、呕吐、子痫抽搐

2.?、心：冠状动脉痉挛，心肌缺血,间质水肿

3、肾：肾血流量及滤过率下降，肾小球血管内皮肿胀，通透性增高,少尿、蛋白尿、水肿

4、肝：小动脉痉挛—扩张充血—局限性出血，上腹不适、恶心呕吐、黄疸、转氨酶升高;4、血液：血管通透性增加，血液浓缩；凝血因子变异致高凝状态；微血管内血栓形成及溶血

5、胎盘：蜕膜血管发育不良，管腔狭窄，胎盘浅植入，胎儿缺氧，FGR,死胎、胎盘早剥

6、眼：眼底小动脉痉挛，动静脉比例由2:3变为1:2甚至1:4;四、分类;;;;五、临床表现与诊断;;;六、鉴别诊断;七、治疗;1、妊娠期高血压gestationalhypertension;2、子痫前期pre-eclampsia;《妇产科学》（第六版）推荐方案：

①静脉给药：

首次负荷剂量：25％硫酸镁20ml加入10％葡萄糖20ml中，缓慢静脉注入，5～10分钟；

维持剂量：25％硫酸镁60ml加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注，滴速为1～2g/h

②根据血压情况，决定是否加用肌肉注