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(2025年)检验科生化室试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于高敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的临床应用，错误的是：

A.发病3小时内阴性可排除急性心肌梗死（AMI）

B.参考范围上限第99百分位数是诊断界值

C.需同时检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）以提高特异性

D.健康人群中约5%可检测到低浓度hs-cTn

答案：C（2024年《心肌肌钙蛋白检测临床应用专家共识》指出，hs-cTn已具备足够特异性，无需常规联合CK-MB）

2.自动生化分析仪进行两点终点法检测时，选择的两个时间点应避开：

A.试剂空白期

B.样品空白期

C.反应延迟期

D.线性反应期

答案：C（两点终点法需在反应进入稳定期后选择两个时间点，避免延迟期的干扰）

3.某患者血清总胆红素（TBil）45μmol/L，结合胆红素（DBil）32μmol/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的疾病是：

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.吉尔伯特综合征

答案：C（胆汁淤积时DBil占比60%，尿胆红素阳性，尿胆原减少或阴性）

4.用于评估肾小球滤过率（GFR）的最佳内源性标志物是：

A.血尿素（BUN）

B.血肌酐（Scr）

C.胱抑素C（CysC）

D.β2-微球蛋白（β2-MG）

答案：C（2025年KDIGO指南推荐CysC联合Scr用