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功能独立性评定（FIM）

一、FIM概述

功能独立性评定（FunctionIndependenceMeasure，简称FIM）是1983年由美国康复医学统一数据系统（UniformDataSystemforMedicalRehabilitation，UDSMR）组织开发的标准化评估工具，核心用于全面衡量患者在日常生活活动中的功能独立水平，同时兼顾认知功能对行为执行的影响。相较于传统的日常生活活动能力（ADL）评估，FIM不仅关注躯体运动功能，更强调认知、交流、社会互动等维度的独立性，能够精准反映患者在康复过程中的功能变化，为康复方案制定、预后判断及疗效评估提供客观依据。目前，FIM已成为全球康复医学领域应用最广泛的功能评估工具之一，适用于脑卒中、脊髓损伤、颅脑外伤、骨科术后、老年衰弱等各类需要康复干预的人群。

二、FIM评定内容与评分标准

FIM评定涵盖**运动功能**和**认知功能**两大维度，共包含18项具体条目，所有条目均采用7级评分制，得分范围为18~126分，得分越高代表功能独立性越强。

（一）运动功能维度（13项条目）

自我照顾（6项）：包括进食、梳洗修饰（洗脸、刷牙、梳头、刮脸）、沐浴、穿衣（上半身）、穿衣（下半身）、如厕，主要评估患者完成个人卫生、衣物穿戴及排泄相关活动的独立能力，重点观察动作的规范性、安全性及完成效率。

括约肌控制（2项）：包括膀胱管