夏季护理理念及个案.docVIP

老年糖尿病患者夏季皮肤感染个案护理

一、个案基本资料

患者李XX，女，72岁，退休教师，确诊2型糖尿病15年，长期口服二甲双胍缓释片控制血糖。患者独居，日常活动以室内为主，夏季因怕热减少外出。2025年7月10日因左小腿外侧皮肤红肿、疼痛伴渗液1周入院，诊断为糖尿病合并皮肤软组织感染。

二、夏季护理评估

（一）生理状况评估

血糖控制情况：入院时空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖16.2mmol/L，糖化血红蛋白7.9%，血糖控制不佳。

皮肤状况：左小腿外侧可见5cm×4cm红肿区域，中央有2cm×1cm破溃，渗液呈淡黄色，局部皮温升高，触痛明显。双侧足部皮肤干燥，趾间有脱屑，未见明显破损。

营养状况：身高158cm，体重48kg，BMI19.2，血清白蛋白32g/L，存在轻度营养不良。

其他并发症：合并高血压3级，服用硝苯地平控释片，血压控制在140-150/80-90mmHg；糖尿病周围神经病变，双下肢麻木、刺痛感明显。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因皮肤感染反复发作，担心病情加重导致截肢，出现焦虑情绪，睡眠质量差。

社会支持：子女均在外地工作，每周电话联系1-2次，日常缺乏家属照顾。

疾病认知：对糖尿病夏季护理知识了解不足，未掌握正确的皮肤清洁和足部护理方法。

三、夏季护理问题与目标

（一）主要护理问题

皮肤完整性受损：与高血糖导致皮肤抵抗力下降、夏季出汗多、