腱鞘脓肿手术后护理个案.docVIP

腱鞘脓肿手术后护理个案

一、病例基本信息

患者，男性，38岁，因“右手腕部红肿疼痛伴活动受限3天”入院。患者3天前无明显诱因出现右手腕部红肿、疼痛，活动时疼痛加剧，自行涂抹药膏后症状无缓解，且逐渐出现局部皮肤温度升高、肿胀范围扩大，遂来院就诊。入院查体：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右手腕部掌侧可见一约3cm×2cm大小的红肿区域，局部皮肤温度升高，触痛明显，可触及波动感，腕关节活动受限。实验室检查：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%。诊断为右手腕部腱鞘脓肿。完善术前检查后，于入院当日在局部麻醉下行右手腕部腱鞘脓肿切开引流术，术后安返病房。

二、术后护理措施

（一）病情观察

生命体征监测：术后每30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，连续监测4小时，待生命体征平稳后改为每2小时测量一次，直至术后24小时。密切观察患者有无发热、寒战等感染征象，若体温超过38.5℃，及时报告医生并采取物理降温或药物降温措施。

伤口观察：

局部情况：观察伤口敷料是否干燥、有无渗血渗液。术后24小时内，若敷料渗血较多，及时更换敷料，并记录渗血量、颜色及性质。观察伤口周围皮肤有无红肿、疼痛加剧等感染扩散迹象。

引流情况：术后伤口内放置橡皮引流条，密切观察引流液的量、颜色及性质。正常情况下，引流液为淡红色血性液体，量逐渐减少。若引流液突然增多、颜