泌尿系统教学.ppt

泌尿系统Zhenjt

尿液检查血尿初始血尿终末血尿全程血尿肾小球源性与非肾小球源性蛋白尿肾小球性大白球肾小管性小煤球混合糖尿红斑疮溢出溶血骨髓癌管型尿

肾盂间质肾炎白蜡样管型慢肾衰上皮管型小管死急性急进红胞管若有微笑病变肾脂肪充满肾小管

肾小球疾病肾炎综合征血尿、蛋白尿、水肿、高血压肾病综合征三高一低确诊要活检，看大小用B超

急性肾小球肾炎病理类型:毛细血管内增生型（内急、跃进、慢慢解）溶血性链球菌感染临床表现：血尿、蛋白尿、水肿、高血压38妇女节：C3降低，8周恢复治疗：利尿、消肿、降血压、青霉素，不用激素（用激素要不急不慢）

急进性肾小球肾炎病理类型：新月体三种类型：Ⅰ型基底线条样，Ⅱ复合颗粒状，Ⅲ型ANCA非免疫三中一模好可怕（Goodpasture综合征），换学（血）治疗：激素首选，强化血浆置换

慢性肾小球肾炎肾功能逐渐恶化，进入尿毒症期红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎（出血）、乙肝相关肾炎、高血压肾损害治疗：低蛋白饮食、降压（卡托普利，普遍有利，价高）

肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d血浆蛋白低于30g/L水肿高血脂病理类型：带膜的+微小病变型、局限阶段型病因：青年：红斑狼疮、紫癜、乙肝老年：糖尿病、淀粉样变、骨髓瘤

肾病综合征并发症：感染、血栓