互联网医疗诊断合同协议2026.docxVIP

互联网医疗诊断合同协议2026

甲方（互联网医疗机构）：[甲方机构全称]

统一社会信用代码：[甲方统一社会信用代码]

地址：[甲方机构地址]

联系电话：[甲方机构联系电话]

乙方（患者）：[乙方姓名]

身份证号码：[乙方身份证号码]

地址：[乙方地址]

联系电话：[乙方联系电话]

根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国执业医师法》及国家相关互联网医疗诊疗服务管理法规政策的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方为乙方提供互联网医疗诊断服务事宜，达成如下协议：

第一条服务内容与方式

1.1甲方同意根据乙方需求，通过互联网信息技术平台，为乙方提供在线医疗诊断服务。

1.2服务方式包括但不限于在线图文问诊、在线视频问诊（如适用），以及根据乙方病情需要提供的相应诊断服务。

1.3甲方提供的互联网医疗诊断服务范围限于乙方提出的常见病、多发病的初步诊断、复诊、健康咨询等，具体服务范围以甲方公示为准，且不得超出甲方取得的互联网诊疗资质范围。

1.4甲方提供在线服务的具体时间：工作日[具体时间段]，节假日[具体服务安排]，非上述时间乙方紧急情况可尝试联系，甲方将根据实际情况和资源安排响应。

第二条服务费用与支付

2.1甲方为乙方提供本协议约定的互联网医疗诊断服务的收费标准如下：[详细列出各项服务的具体收费标准，例