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(2025年)产科急危重症超声试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.孕妇32周，突发持续性腹痛伴阴道少量出血，超声显示胎盘与子宫壁间见不均质低回声区，范围约8cm×5cm，局部子宫壁增厚，CDFI示该区域无血流信号。最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.绒毛膜下血肿

答案：B

2.超声评估子宫破裂时，下列哪项特征最具特异性？

A.子宫下段肌层厚度＜2mm

B.羊膜囊向子宫下段突出

C.胎儿部分进入腹腔

D.子宫浆膜层连续性中断伴腹腔积液

答案：D

3.妊娠28周，超声发现胎盘完全覆盖宫颈内口，且胎盘实质内见多个大小不等的无回声区（“胎盘湖”），CDFI显示无回声区内血流缓慢。此时应首先考虑：

A.前置胎盘合并胎盘血管瘤

B.完全性前置胎盘合并胎盘植入可能

C.前置胎盘合并胎盘早剥

D.帆状胎盘

答案：B

4.产后2小时产妇出现烦躁、呼吸困难，超声显示右心室扩大，室间隔左移，三尖瓣反流速度3.2m/s，下腔静脉扩张且呼吸变化率＜50%。最可能的病理生理改变是：

A.失血性休克

B.羊水栓塞引起的急性肺高压

C.产后心肌病

D.子宫破裂导致的腹腔内出血

答案：B

5.妊娠34周，超声显示子宫前壁下段肌层最薄处厚度约1.2mm，局部浆膜层连续性欠清晰，周围见少量无回声区。该表现提示：

A.子宫下段正常生理性变薄