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医药行业护理部护师护理操作管理手册（执行版）

第1章护理核心制度执行规范

第一节查对制度标准化操作

严格执行“三查八对”制度，护士在给药、输血、输液、注射、输液、输血、采血等医疗操作前，必须核对患者姓名、年龄、性别、住院号、床号、药名、剂量、浓度、有效期及用法用量，并确认患者身份，确保患者身份与病历记录一致。双人核对机制适用于高危患者（如高龄、昏迷、严重过敏史或新入院患者），需由两名责任护士共同在场进行床边核对，一人核对床旁标识与病历，另一人核对腕带或输液卡，防止身份识别错误。

查对记录必须实时、准确，执行护士应在操作单或护理记录单上勾选“已查对”字样，并签名，严禁事后补记或代签，确保查对过程可追溯。若发现患者身份与床旁标识不符，或药名、剂量、浓度与医嘱不符，必须立即停止操作，执行“三查八对”后重新核对，并在护理记录中详细记录查对过程及原因，必要时暂停治疗。对于特殊药品如胰岛素、化疗药物、麻醉药品，除常规核对外，还需核对有效期（通常不超过6个月）、储存条件及冷链记录，确保药品质量符合储存要求。

查对制度执行需纳入绩效考核，发现因查对不严导致医疗差错的责任人，将依据医院相关规定给予通报批评、扣减绩效或行政处分，直至追究法律责任。

第二节交接班流程与记录规范

交接班时间固定为每日08:00、12:00、18:00及22:00，接班护士必须在交班护士完成