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- 2026-05-19 发布于福建
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一例产后出血患者行子宫动脉栓塞术的个案护理
目CONTENTS录02术前评估与准备01患者基础信息与背景03术中护理配合04术后护理管理05并发症监测与处理06出院与随访计划
01患者基础信息与背景
基本人口学资料01.年龄与孕产史患者为31岁经产妇,既往有分娩史,本次分娩后出现宫缩乏力导致产后出血,符合高危产妇特征(高龄、经产)。02.基础健康状况术前血红蛋白低至48g/L,提示严重贫血,处于失血性休克失代偿期,生命体征不稳定。03.分娩方式患者通过阴道分娩,产后数分钟内出血量超过2000ml,符合难治性产后出血诊断标准(阴道分娩出血≥500ml)。
产后出血原因分析大量失血导致继发性凝血异常,需警惕DIC发生(子宫切除组DIC发生率68.7%vs栓塞组10.5%)。为主要病因,占子宫动脉栓塞术适应症的68.4%(13/19例),与多胎妊娠、急产等因素相关。虽本例未提及,但前置胎盘/胎盘植入占子宫切除病例的62.5%(10/16例),需通过超声排除。需鉴别子宫切口延裂或阔韧带血肿(占栓塞术病例15.8%),此类情况可能需联合外科处理。宫缩乏力凝血功能障碍胎盘因素医源性损伤
入院时临床表现短时间内出血>2000ml,伴血红蛋白骤降,呈现面色苍白、心率增快、血压下降等休克表现。急性失血征象尿量减少、意识模糊等失代偿期休克症状,需紧急液体复苏及输血支持。器官灌注不足宫底触诊松软,阴
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